來(lái)源：心理動(dòng)力學(xué)療法 中國(guó)輕工業(yè)出版社

整理：李海濤

精神分析取向自我功能評(píng)估提綱

1、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰εc對(duì)現(xiàn)實(shí)的感知

1）現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)：分辨真實(shí)知覺(jué)與非真實(shí)知覺(jué)的能力

2）對(duì)現(xiàn)實(shí)的感知：將自己的身體和外部事件都當(dāng)作真實(shí)而常見(jiàn)的（與之相反的是現(xiàn)實(shí)感和自我感知喪失、似曾相識(shí)體驗(yàn)、似夢(mèng)狀態(tài)、靈魂出竅體驗(yàn)、感同身受或者身體意向嚴(yán)重扭曲）。

2、判斷力

1）能夠意識(shí)到一個(gè)人有意行為的適當(dāng)性和可能發(fā)生的結(jié)果（包括可能發(fā)生的危險(xiǎn)、社會(huì)意義以及法律后果）

2）其行為是其意識(shí)的反應(yīng)。對(duì)結(jié)果的認(rèn)知并不能代表?yè)碛辛己玫呐袛嗔?。例如，有人知道無(wú)保護(hù)措施的性行為是危險(xiǎn)的，但還是不采取措施，那么判斷力就是欠缺的。

3、人際關(guān)系（客體關(guān)系）包括對(duì)他人的知覺(jué)和期望，其實(shí)就是我們畢生人際關(guān)系的質(zhì)量。它不僅僅是形成和維持關(guān)系的能力，更是獲得穩(wěn)定、親密、愛(ài)戀、分享和共情關(guān)系的能力，以及和他人是融合還是隔閡。例如：欠缺的人需要保持很大的距離，喜獨(dú)居、無(wú)法忍受分離、缺乏同情心，不顧他人感受頤指氣使的人。

4、感官刺激管理

1）外部：噪音、氣味、視覺(jué)刺激

2）內(nèi)部：身體感覺(jué)（疼痛）

5、情感或焦慮承受力

這是指承受和管理焦慮及其他強(qiáng)烈的積極和消極情緒的能力，如憤怒、嫉妒、絕望、渴望或愛(ài)戀。承受力差的人很容易在兩種心境之間快速而劇烈地?fù)u擺。

6、沖動(dòng)控制指人以可控的方式按照其情感、驅(qū)力或愿望行事的能力。控制能力差的人會(huì)任由自己跟隨情感和驅(qū)力“無(wú)法無(wú)天”地行事．如總是動(dòng)手動(dòng)腳、亂發(fā)脾氣、暴飲暴食、酗酒、吸毒、濫交和自殘。

7、娛樂(lè)能力，又稱(chēng)為“自我職能的退化”指放松、沉浸于幻想和白日夢(mèng)以及平靜且毫無(wú)焦慮地體驗(yàn)無(wú)意識(shí)情感和驅(qū)力的能力。

具有娛樂(lè)能力的人能夠從他們的幻想和白日夢(mèng)中激發(fā)出創(chuàng)造性．也能幫助他們觸碰更深層的情緒。它讓病人獲取和體驗(yàn)無(wú)意識(shí)的思想和情感，讓治療師擁有更好的共情能力。如果人們感到被幻想折磨得困惑、煩惱或無(wú)能為力，或者如果他們很容易退縮，而且很難改變這種局面，那么這種倒退就是不適宜的，而且會(huì)造成困擾。

8、自我意識(shí)或心理覺(jué)察指對(duì)自己的內(nèi)在狀態(tài)懷有好奇心，擁有準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)自身情感的能力，擁有理解他們自己及他們的無(wú)意識(shí)動(dòng)機(jī)的能力。缺乏自我意識(shí)的人對(duì)探索自己的行為缺乏興趣，不能合理解釋自己的行動(dòng)，拋給治療師很多“我不知道”的回答，并且也意識(shí)不到自己的情感。

9、自尊管理或準(zhǔn)確的自我評(píng)價(jià)指一個(gè)人的自我遭受打擊時(shí)管理自己的能力。準(zhǔn)確的自我評(píng)價(jià)反映了一個(gè)人對(duì)自身能力的主觀感覺(jué)與其真實(shí)或客觀能力的相符程度。它與一個(gè)人相信自己的能力或自信的感覺(jué)有關(guān)。

10、認(rèn)知功能指人天生的認(rèn)知器官所賦有的能力，也包括利用內(nèi)在過(guò)程連接不同經(jīng)驗(yàn)、識(shí)別模式、調(diào)和不一致的態(tài)度和情感、解決問(wèn)題以及抽象思維的能力。

11、防御機(jī)制是心靈對(duì)內(nèi)外壓力和情緒沖突做出無(wú)意識(shí)和自動(dòng)化反應(yīng)的方式。它們限制了一個(gè)人對(duì)焦慮、抑郁或嫉妒等負(fù)面情緒的覺(jué)察，解決內(nèi)在的情緒沖突。

1）適應(yīng)性較低的防御機(jī)制

分裂：這種防御機(jī)制通過(guò)將好的情感和壞的情感分割到不同的人身上來(lái)保護(hù)好的情感。

投射：在投射中，自我將不可接受的想法、情感和想象知覺(jué)成來(lái)源于自身之外的東西。

投射性認(rèn)同：當(dāng)一個(gè)人（A）將一種情感投射到另一個(gè)人（B）身上，并在隨后與B的交往中讓B體驗(yàn)到這種被投射的情感時(shí)，投射性認(rèn)同就出現(xiàn)了。

病態(tài)理想化和貶低化：理想化和貶低化是分裂的自然結(jié)果。要記住，一個(gè)今天被理想化的人明天可能輕易就被貶低了。

否認(rèn)：在否認(rèn)中，自我通過(guò)拒絕承受難以接受的情感的存在來(lái)保護(hù)自己。

解離：解離是通過(guò)切斷自我與當(dāng)下現(xiàn)實(shí)之間的聯(lián)系來(lái)逃避難以接受的思想和情感。

行動(dòng)宣泄：逃避痛苦或不適情感的另一個(gè)方法是做點(diǎn)什么，用行動(dòng)掩蓋對(duì)這種情感的意識(shí)。

退化：當(dāng)人們發(fā)生退化時(shí)，他們就會(huì)重新退回到早起的功能方式中，一逃避發(fā)展晚期所遭遇的焦慮類(lèi)情感。

2）適應(yīng)性較高的防御機(jī)制

情感隔離：自我壓力了情感，但是思想仍然留在意識(shí)中。

理智化：與情感隔離相比，這種防御機(jī)制利用過(guò)多的思考代替物來(lái)取代痛苦和不適的情感。

合理化：自我通過(guò)為問(wèn)題情境或情感找到正當(dāng)?shù)睦碛蓙?lái)處理難以接受的情感。

替代：愿望或情感的對(duì)象被替換成另一個(gè)更令人舒服的。

軀體化：思想或情感被壓抑了，但是以身體感覺(jué)的形式表現(xiàn)出來(lái)。

撤銷(xiāo)：這是自我“返工”的機(jī)會(huì)，自我將感覺(jué)難以接受或不舒服的事物顛倒過(guò)來(lái)。

反向形成：難以接受度情感反轉(zhuǎn)成其對(duì)立面，并且被有意識(shí)地體驗(yàn)成唯一的選擇。

認(rèn)同：一種“如果你不能打敗他們，那就加入他們”的防御機(jī)制。

過(guò)度情緒化：思想的內(nèi)容被壓抑了，而情緒仍保留在意識(shí)之中。從某種角度講，這是一種與理智化和情感隔離相反的防御機(jī)制。

外化：通過(guò)外化，人們能夠像直覺(jué)外在沖突那樣知覺(jué)內(nèi)在沖突。

性欲化：為了回避更深層次的不適感，他們會(huì)將于性無(wú)關(guān)的事情看做與性有關(guān)。

壓抑：壓抑將意識(shí)中的思想、情感和想象隱藏起來(lái)，使他們被遺忘、否認(rèn)和抑制。

轉(zhuǎn)向自身：這種防御機(jī)制用自身代替了對(duì)象，特別是當(dāng)對(duì)象引發(fā)的是負(fù)面情感時(shí)。

3）適應(yīng)性最高的防御機(jī)制

幽默：用幽默來(lái)化解令人不適的思想或情感。

利他主義：指為他人服務(wù)從而來(lái)緩解令人痛苦的情感。

升華：指不舒服的思想或情感直接從無(wú)意識(shí)狀態(tài)變成意識(shí)中的有用形式——不需要經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化過(guò)程。

抑制：與壓抑不同，抑制是有意識(shí)地將思想或情感推出腦海。

12、超我功能

超我的功能涵蓋了一個(gè)人的兩只和對(duì)自己的理想化，過(guò)于嚴(yán)苛的超我會(huì)使有些人感到不切實(shí)際的內(nèi)疚感；而超我功能太差則會(huì)使有些人喪失完好的是非觀念。嚴(yán)苛的超我功能會(huì)讓人因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)小事就產(chǎn)生嫉妒的負(fù)罪感。

13、優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)

當(dāng)我們?cè)u(píng)估一個(gè)人的自我功能時(shí)，很重要的一點(diǎn)是記住我們既要找到優(yōu)勢(shì)之所在，也要找到劣勢(shì)之所在。因?yàn)槲覀儠?huì)在整個(gè)工作中把優(yōu)勢(shì)之處利用起來(lái)。

——　結(jié)束　——

分享到朋友圈，是最高的贊賞

【精選悅讀】

心理健康、婚戀情感、親子溝通與教育

【學(xué)習(xí)成長(zhǎng)】

資料館：心理診斷、個(gè)案報(bào)告、理論與實(shí)操、資料

筆記集：課程筆記、讀書(shū)筆記、督導(dǎo)筆記、咨詢手記