來源：弗洛伊德及其后繼者 前言

整理：撫順市望花區起源心理咨詢室

在電影和漫畫中的畫面，是病人躺在躺椅上，對著空中不停說話，而一位留著胡子、蒼白沉默的老先生在做著筆記。許多不熟悉精神分析的人擔心，接受精神分析是懦夫擺脫困境的方法，是承認自己的失敗，聽由陌生人支配和主宰。

但是對那些受益于精神分析或應用精神分析治療的人來說，又是怎樣的呢？可惜人們很少聽到他們的聲音。問題在于，精神分析的概念來自對分析過程的體驗，對參與精神分析的雙方，都會激起強烈情感、高度消耗能量、深入個人內心的體驗，精神分析的概念與這種體驗深深相連。如果身在其中，在實踐和研究精神分析或經歷了“成功”（即對個人有意義）分析的人看來，精神分析的世界豐富有趣、引人入勝。它的基本概念和思維模式充滿著生動的體驗、清晰的概念，并可不斷地在他們生活的日常行為中實踐應用。精神分析思想有助于把不同領域的體驗聯結在一起:過去與現在，清醒與睡眠，思維與情感，人際事件與最隱私的幻想。

對了解精神分析的人來說，分析的概念為拓展、整理和豐富自己的生活以及與他人的關系提供了有效工具。然而，我們難以把這一點傳達給沒有體驗過這些的人。對那些沒有切身體驗過精神分析的人來說，精神分析的概念可能顯得古怪、深奧、陌生而費解。有時實難相信這些概念本身源自真實存在的人類經驗。

但問題還不止于此。由于在民間和學界廣泛流傳著對精神分析的四種主要的誤解，回答“精神分析是什么”這一問題就比原本需要的更加復雜。精神分析師自己的一些做法也在很大程度上導致了這些錯誤觀點頑固存在。

誤解1:精神分析主要是弗洛伊德一個人創造的。

在精神分析思想史的頭50年（到1939年弗洛伊德逝世為止），如果說精神分析主要是弗洛伊德這個獨一無二的天才的創造，還可以站得住腳。弗洛伊德認為，精神分析是一種治療形式，也是一門新的科學分支。他小心呵護著他的創造成果，于是它在他周圍成長壯大。弗洛伊德教過和分析過的人們理所當然地對他的早期發現深為感佩；他們敬仰弗洛伊德，奉他為領袖。同時，弗洛伊德也將精神分析當成了準政治運動，表現得像個權威的領袖，警惕著任何反對意見，常把別人的獨創和新意解讀為背叛他的征兆。

阿爾弗雷德·諾思·懷特海曾宣稱，西方哲學是對柏拉圖所做的一系列注腳，他的這一觀點是解釋上的飛躍。在早期精神分析中，弗洛伊德的影響是如此地無所不在，以至于許多精神分析學者寫文章的慣例是先要虔敬地說明，弗洛伊德業已如何論述了本文所要闡明的觀點，即使弗洛伊德沒有論述過，他也持有或必然會持有這種觀點。于是，許多作者在表述高度原創的成果之時，從字面看來卻常常好像只是弗洛伊德的注腳而已。而精神分析發展早期的重要人物——榮格、阿德勒、費倫齊、蘭克——已被逐出弗洛伊德理論的主流，因為他們的思想與弗洛伊德確立的學說存在著明顯分歧。

但是，1939年后，世上再無弗洛伊德，無人再來裁決各種不同觀點中哪個才是真正的精神分析。從此，精神分析的思想得到解放，得以更加自然地奔涌。原來只有一條道路，而今有了許多。原來只有一種傳統，而今是多樣的學派、多樣的技術術語和多樣的臨床實踐形式。精神分析不再只是一個人的創造成果。

誤解2:當代精神分析在理論和臨床實踐上都與弗洛伊德時期完全一樣。

有時對精神分析的介紹，顯得它仿佛從弗洛伊德時期以來就基本上沒有變化。出于對弗洛伊德和精神分析傳統的尊敬，一些分析學者在著書立說時仿佛時光倒流了，全然忘記了蓬勃發展的精神分析理論和技術創新的文獻。另一些學者更能意識到當代的發展，但仍然對傳統保持忠誠，因此，他們公開倡導的一套精神分析觀點已不同于他們實際的臨床實踐。更有許多蔑視精神分析的批評者以為，只要抨擊弗洛伊德或輕而易舉地攻擊其思想中過時的特征，就等于全盤推翻了精神分析。

令人吃驚的事實卻是，弗洛伊德所理解和實踐精神分析的方式只有很小一部分原封未動。弗洛伊德理論的主要支柱——本能驅力、俄狄浦斯情結的核心重要性、性和攻擊在動機中的首要地位在現代精神分析思想中都已經受到質疑，并發生了根本改變。弗洛伊德的基本技術原則——分析性中立、有意阻止病人的愿望滿足、向幼兒神經癥的退行——在當代臨床醫生那里也同樣被重新界定、修正和改變。

病人獨自仰臥著，無休止地進行自由聯想，服從于分析師高高在上的權威——精神分析治療留給人們的這種廣為人知的印象已經演變成新的版本，在方式（躺著或坐著）和過程上都更加靈活。治療效果不以分析師的權威為前提，而是依賴于分析師和受分析者之間合作探詢的發展。隨著對經驗的主觀性有了更深刻的理解，當今的分析師不再天真地把自己當成現實的裁決者，而只把自己當成共同前行的旅途上的向導。

因此，如果對當代精神分析世界做個有意義的概括，那只能是:后弗洛伊德主義。如果誰以為熟讀弗洛伊德著作就等于理解精神分析，那真是落后于時代；這就好比認為牛頓的著作完全囊括了當代物理學或者達爾文的著作完全囊括了當代生物學。弗洛伊德全集永遠代表著西方思想史和西方文化中最偉大的一項個人成就，但很難說它就代表了當代精神分析思想和臨床實踐。弗洛伊德發起了這場變革，而現在這場變革的影響已經擴展、改變、繁榮，形成了弗洛伊德及其同時代者難以想象的概念、方法和觀點。

誤解3:精神分析已經過時了。

這一誤解基于的是部分事實。正統、經典的弗洛伊德主義精神分析的確已經過時了。這是因為正統精神分析不屬于我們的時代；其方法和觀點是在將近一百年以前形成的隨著周遭世界的變化，精神分析自身也已改變，這些改變表現在應用精神分析的情境、實踐精神分析的方式，以及精神分析所產生的觀點中。

隨著許多其他心理治療形式和精神病藥物治療蓬勃發展，隨著保險行業和政府對付費控制的增強致使治療頻率必然降低、治療方式必然大大縮減，精神分析作為一種心理療法，無疑已失去了曾享有的近乎壟斷的地位。盡管精神分析師和接受精神分析的病人數量都在穩定增長（帕內爾，1978；米歇爾斯，1988）但更為簡短、問題取向、針對癥狀的療法正在吸引許多人。現代世界急速變化，強調成本效益，執著地追求利潤和生產率，在這樣的世界中，精神分析那悠長、深思的特點可能像弗洛伊德那張蓋著東方花紋毯子的維多利亞時代躺椅一樣顯得過時。

與此同時，在過去十年中，精神分析經歷了驚人的大范圍擴展。在嚴格意義的精神分析以外的各種心理療法，大多數源于經典和當代精神分析概念，并仍持續受到它們的影響。特別是精神分析的客體關系理論和自體心理學對社會工作領域的個案工作以及幾乎對當今使用的各種心理治療形式（家庭治療、伴侶治療、認知行為流派、格式塔心理治療和短程動力學心理治療），都具有十分重要的影響。

精神分析在臨床情境以外的擴展更加令人贊嘆。在弗洛伊德常常孤獨而充滿斗爭的一生中，即使在精神分析影響最盛之時，他對整個社會和文化而言也只是備受圍攻的少數派。現在，弗洛伊德的貢獻已經贏得了廣泛接受，緊密融入我們的文化和自己的體驗中，以至于從最寬泛的意義上來說，我們都是“弗洛伊德主義者”。

精神分析不僅是在我們文化之內的一個專業而科學的學科，而且是一種思維方式，一種理解人類經驗的方式，已成為構成我們文化的要素，滲透于我們體驗自身和心靈的方式之中。弗洛伊德著作中當時飽受爭議的那些重要特點，在我們的時代已成為日常觀念：無意識動機及意義、性欲形式的無限變化、早期事件對人格形成的影響、家庭生活中俄狄浦斯主題的核心重要性、幼兒和兒童經驗中的性和感官因素、心理否認不愉快事實的能力，等等。

批評家哈羅德·布盧姆（1986）曾經從文學角度指出，弗洛伊德的“概念……早已開始融入我們的文化，而現在實際上已成為當代知識分子共有的唯一西方神話”。在人工智能這個與文學極為不同但同樣現代的領域中，道格拉斯·霍夫斯塔特與丹尼爾·丹尼特認為，弗洛伊德是這一領域的先驅，他對心靈的設想引領了在他的時代無法想象的發展方向:

“當弗洛伊德最初假設無意識心理過程存在時，他的設想廣泛遭遇全然否認和不解…弗洛伊德擴展了可想象的領域，從而變革了臨床心理學。這種擴展也為更晚近的“認知”實驗心理學的發展鋪平了道路。現在，我們已毫無疑惑地接受了許多觀點，即在我們身上存在著復雜的假設檢驗、記憶搜尋、推論——簡言之，信息加工，盡管完全無法通過內省來察覺。”（第11頁）

與此相符的一個現象是，當蘇聯倒向現代西方文化時，知性蘇醒的最初重要標志之一就是對精神分析萌發了新的興趣（巴林杰，1988）

類似地，精神分析對現代體驗和文化的貢獻并沒有隨著弗洛伊德的去世而終止。哈里·斯塔克·沙利文提出的參與觀察法和人際場域理論，對所有社會科學的當代方法學和當前社會建構論的概念已產生了巨大影響。埃里克·埃里克森的生命周期漸成論及認同概念影響了人類學、歷史學和生物學。梅蘭妮·克萊因對幼兒幻想生活的驚人洞見，瑪格麗特·馬勒對兒童從與母親的共生嵌合中獲得心理出生所做的有力而美妙的描述，廣泛影響了父母和研究者對兒童、兒童的掙扎及其成長所需條件的理解。約翰·鮑比令人信服、論證豐富的依戀理論促生了針對母嬰聯結和親子分離的專題研究，這類研究促進了關于孩子需求的政治和社會辯論（參見弗雷伯格，1977）。唐納德·溫尼科特對主觀性的起源、“抱持環境”在母嬰二元體中的地位所提出的理解，新穎而引人深思已普遍深入地影響了整整一代人的育嬰經驗（或許有時并未得到承認）。此外，溫尼科特提出的“過渡客體”和“過渡經驗”的概念也已被早期教育學者和研究創造力、文化及審美體驗的學者所吸收。

當代修正弗洛伊德理論流派對文學批評產生了重要的、甚至常常是劇烈的影響。羅伊·沙弗將“敘事”（ narratives）概念引入心理動力學和精神分析傳記故事，雅克·拉康根據當代語言學和結構人類學對無意識作出了引人爭議、難以捉摸的說明，這些都得到廣泛引用。海因茲·科胡特對自戀變化和自體所作的研究令人信服，被文學、歷史和文化學者們所吸收和發展。例如，克里斯托弗·拉什在他頗具影響的《自戀文化》（The Culture of Narcissism）一書中很大程度上吸收了科胡特和奧托·柯恩伯格提出的自戀理論。

精神分析與女權主義之間也存在著豐富而復雜的相互滋養。許多早期女權主義者以弗洛伊德對女性持有的父權主義的、輕視的觀點為攻擊目標自是情有可原。但在第八章中我們會提到，在精神分析領域外的女權主義者提出批評的同時，精神分析領域內也發生著批評性修正。精神分析/女權主義作家在對性別和性欲最具創新的當前思想上起到了重要影響。由此，精神分析思想中后弗洛伊德主義的發展滲入了當代生活和思想，并深刻地影響了當代生活和思想的表現。

因此，說精神分析已與我們現在脫節是很不準確的。當代精神分析文獻和當前分析性實踐中主要關心的內容——主觀性的性質、個人意義和創造力的產生、主體在文化語言和歷史背景中的存身——實際上都是我們時代最重要的關心內容。

誤解4:精神分析是個需要皈依和多年學習的秘傳教派。

弗洛伊德是個偉大的散文家，他杰出的論述方式使任何想要研習精神分析的人都可以追隨他思想的發展。后弗洛伊德主義中大多數文本的寫作風格則使人們把精神分析看成是一個深奧難懂的獨特世界，它宣稱自己所擁有的財富，只有經過精挑細選的極少數人才能享用。它的語言晦澀難懂，充滿術語和復雜的論證。它一般要求讀者對以往的精神分析文獻和臨床過程具有相當的了解。隨著后經典時期的精神分析分裂為相互競爭的學派和傳統，每個人在表述自己工作中的領悟和成果時，頭腦中常想著那些主要政治流派。每個作者都可能在與一個或更多其他作者及立場進行爭論，但常常不說出爭論對象是誰。人們有時創造出新詞來傳達舊的觀點，以便夸大差異，從而宣稱自己具有原創性。有時，人們又把舊的語言擴展，用來傳達新的觀點，以便夸大相同點，從而宣稱自己保持了連續性。所有這些都使沒有花上數年研究精神分析思想史的人難以讀懂任何一本精神分析著作并掌握其貢獻。

政治和經濟因素也對精神分析觀點的晦澀難懂具有重要影響。盡管弗洛伊德本人并不希望如此，但近年來，精神分析被徹底醫學化，特別是在美國。美國的醫學機構掌控了精神分析，并進行壟斷性管理。因此，人們感到精神分析思想本質上就晦澀難懂、高度專業化，只有經過正規傳授的人才能了解這種印象部分上反映了某些人的政治精英論和經濟利益，這些人正是通過維持精神分析給人們以高度專業化的醫學專科的印象而獲益的。

最近二十年來，我們見證了美國在精神分析實踐和培訓方面的社會變革。新機構中提供培訓的心理學家和社會工作者在許多城市開枝散葉，他們的課程內容并不因對弗洛伊德或醫學模型的政治忠誠而受到限制；他們更加直接坦誠地傳授更現代的學者的觀點，這些觀點為精神分析的理論探索和臨床實踐注入了活力。針對醫學統治下的美國精神分析學會的一項貿易管制案件勝訴，從而迫使正式醫學機構對非醫學培訓的專業工作者開放。所有這些開始逆轉精神分析著作中傳統的精英論和人為的蒙昧主義文體。精神分析正處于現代化的過程中；它的思想需要讓所有感興趣的人都可以了解。

《弗洛伊德及其后繼者現代精神分析思想史》一書是基于我們的這樣一種信念:精神分析思想，從它起源于弗洛伊德的工作，到當前相互競爭的多樣化學派，不但能夠而且也應該使沒有從事過多年正式研究的臨床實踐工作者了解，也使任何感興趣的讀者了解。這種信念來自于我們多年向不同水平的學生傳授精神分析思想的經驗。有效的教學總是需要找到一種方式，幫助學生透過舊的術語和政治包裝，看到理論概念的經驗核心。精神分析的每一種表述都是嘗試理解和描繪人類經驗的某個側面，或心理活動的某個方面。每一種表述都是關于真實的人、人們組織經驗的方式、人們生活中的困難、人們在與他人的關系中形成和保持自我的努力。

本書將介紹對當代精神分析思想作出了重要貢獻的人物的核心思想。我們并不想無所不包。對每個重要人物及其理論觀點的充分探討都需要整整一本專著。我們并不想詳盡地追蹤各種來源和影響、事件的順序和進展。描繪當代精神分析學派之間的歷史關系又是另一項偉大的工程，要求作者專門了解這些學派各自的內部活動方式。

我們提供歷史視角主要是為了比較——對當代精神分析思想的主要趨勢和模式進行綜合考慮、相互參照。我們從介紹弗洛伊德開始，不僅因為他在歷史上的重要地位，也因為他仍然是新視角產生時的主要參照點：理解每個理論家與弗洛伊德的關系對確定這些理論家之間的相互位置非常重要。

我們的目的是介紹每個理論系統。我們假定讀者先前并不熟悉這些內容，因此對每個理論流派我們都給出一個引子，選擇性地說明它的基本立場和一些基本概念，并且只要可能，會使用該理論試圖解釋的人性掙扎的臨床案例來加以說明。這些臨床案例大多不是選自這些重要理論家自己的案例，因為對當代的學生和讀者來說，他們的案例（是為了辯論而提供，至今已經被學者們談濫了）常有些過時和遙遠；書中的臨床案例是來自于我們自己的臨床工作以及接受我們督導和教學的臨床工作者。有些案例，例如第二章中的安吉拉，第六章的愛德瓦多，第九章的哈維，描述的是缺乏經驗的、比較新的精神分析師所遭遇的臨床問題，而這些章節中所探討的理論革新對解決這些問題會極有幫助。（這些豐富的案例描述是結合了若干不同病人的治療情況，并經過了改編和融合，以便保密。）盡管精神分析理論的發展是不同國家的學者在歷史和文化演進的不同階段促成的，但我們希望強調，精神分析思想適用于我們當前世界上帶著真實問題過著真實生活的真實的人。

據說，后弗洛伊德精神分析中有一位非常重要的革新者，在他晚年，每當要去比較傳統的機構做報告時，都會帶上一支槍。他會把槍放在講臺上，不作任何說明，然后開始宣讀論文。總是會有人問起這支槍，于是他就用愉快的口氣說，這支槍是用來對付第一個不討論他所提出的觀點，而質問這些是否是“真正的精神分析”的人。無論這個故事是否真實，它在很大程度上反映了當代精神分析界的趨向，即精神分析始終在努力擴展和重新界定自身。在本書中，我們將廣泛涉及各種觀點，有些觀點相互競爭，有些則互為補充，但都是“真正的精神分析”，因為它們都來源于對人類經驗深入、結構化、細致的精神分析式探索。

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