作者：撫順市起源心理咨詢室 李海濤 一枚精神分析取向咨詢師

網友 @瓜皮 求助

九月份確診了重度抑郁，去醫院開了藥，約了心理治療（學校心理咨詢室）?？墒撬幬飼Ыo我持續性昏沉加上極長但毫無質量的睡眠，心理治療占用上課時間，而且我認為對我的改善沒什么作用。四周前藥吃完了，因為抽不出時間一直沒開，也沒覺得有什么問題。

貌似確診并開藥以來，所有問題都來自于治療。那之后的焦慮基本由于吃藥而無法保持清醒地上課，做治療而不得不課外用PPT艱難理解，還有經常缺勤導致必須向同學編謊話。我在學校的心理咨詢室留過記錄，因此我曾經連續三天被高強度施壓要求休學。還有一切需要輔導員審批的能給綜測加分的社團都把我拒之門外（我們大類招生，根據大一績點決定專業，績點真的比命重要）。

轉折就是被學校施壓那幾天。我被強制要求離開學校，在校外找了個賓館，上午下午和輔導員 黨支部書記 甚至副校長等高層高強度談話，我就記得離開時他們甚至沒讓我拿換洗衣服導致我兩天后身上一股臭味。好在我扛下來了，回到了學校，在發現自己在這兩天錯過了英語四級報考，而且校方沒有幫我請假，缺勤導致的扣分記錄也只能捏鼻子認了。從這之后突然覺得好像沒有什么能比這更糟，然后就好了。

學校的心理咨詢室說我的情況已經不用再去了，醫院要做一場系統評估，估計寒假之前都抽不出時間。我這種情況可以直接停藥嗎？吃藥的感覺太痛苦了。

以及，我了解到重度抑郁一般會持續治療至少一年，我這種情況會不會是誤診了 需要再去確認一次嗎？我沒有說不相信醫生，只是確實自我評估感覺好多了，再加上停藥了四星期也沒什么不適，反而因為有精神而心情變好了。這個停藥不是故意停的，是因為藥沒了實在沒時間去開。心理治療是在學校心理咨詢室做的，這個我說實話，確實感覺沒用，再怎么罵我我都要說沒用，不僅沒用還把我的資料泄露給校方，給我感覺很差。

我主要是想弄清楚以下幾個問題：

1、重度抑郁停藥會不會有反撲，如果會，大概多久以后？四星期了還沒任何事可以算算是安全嗎？

2、我應該現在立刻去做評估還是可以等到寒假，我自我評估沒有風險，如果回老家做評估會非常不方便。

3、重度抑郁存在兩個月就好了的情況嗎？會不會只是因為一段時間心情低落的誤診？我現在真得覺得挺開心的，抑郁情緒幾乎沒有。但是上網查資料又覺得很困惑，這里的醫院沒有給我做檢查，但是告訴我重度抑郁經常持續終身，至少也要堅持兩年治療。我在廣州上學，感覺這里的醫生還是可信的，會不會是老家醫院誤診了??？

撫順市起源心理咨詢室回復

答案是：不可以自行停藥，更不建議停止心理咨詢。

罹患抑郁已經是一個很糟糕的事情了，因為它會一直讓我們處在一個很低落的情緒當中，感覺世界都是灰色的，我們把大部分的力量都用在了與“抑郁對抗”這件事上，所以在處理外部事件上，會讓我們感覺到很吃力，學校又施壓想讓我們休學，我在閱讀你的留言時都受到了你的憤怒和委屈，你想與學校對抗，因為這對你來說并不公平，憑什么不讓我們參加社團活動、非得讓我們要休學呢？我們還可以堅持！幸運的是我們勝利了！雖然結局不是那么的美滿，我們錯過了英語四級考試，但一次次的挑戰終將會讓我們戰勝抑郁。

建議

1、是否停藥：到當地公立精神科?？漆t院進行必要檢查（大概300元以內，這是多說）由醫生決定你是否需要繼續服藥或停止服藥，因為精神科診斷以訪談為主，測量為輔，建議掛專家號，因為他會有更多的時間與你溝通，除了掛號費，檢查費估計都省了，當然，你需要了解醫院情況，準備充足后在掛號。

2、會不會誤診：如果是由心理測驗結果顯示“重度抑郁”，其實這并不是精神科診斷，測驗結果只是顯示進一周你的情況比較糟糕，此“抑郁”非彼“抑郁”，精神科診斷需要由精神科醫生開具，一般需要住院（病程標準是兩周，所以你至少住院兩周由醫生觀察），門診一般會給予狀態學診斷，例如“抑郁狀態”，就是說你現在處于抑郁情緒當中，當然...這都是常規流程，不排除由于門診訪談時間有限，醫生解釋不嚴謹的情況。如果你覺得當地公立醫院診斷不明確，可以去省一級的精神科公立醫院（省精神衛生中心）進一步檢查。

3、似乎我們接受的是學校心理咨詢，學校其實無法提供心理治療，他們有一些的區別（心理治療只有醫院才可以提供），其次似乎學校的咨詢對我們的幫助有限，所以似乎我們對心理咨詢其實挺失望的，但我還是建議你繼續心理咨詢，因為從你的文字中我判斷似乎我們的某些心理功能受損（例如現實檢驗能力、壓力的適應能力、休閑的能力都受到了一定的影響）所以我們可以找一個有精神科背景的心理咨詢師，并且他接受了至少一種理論的長程培訓，這樣的專業性會有保證。

這里是撫順市起源心理咨詢室，感謝你的閱讀。